{"id":34994,"date":"2024-04-04T17:49:11","date_gmt":"2024-04-04T15:49:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vcp.de\/pfadfinden\/?p=34994"},"modified":"2024-05-07T12:08:40","modified_gmt":"2024-05-07T10:08:40","slug":"pfadi-gesundheit-folge-10-fsme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vcp.de\/pfadfinden\/1-hilfe\/pfadi-gesundheit-folge-10-fsme\/","title":{"rendered":"FSME: Zecken \u00fcbertragen Virusinfektion"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Was sollten Pfadfinder*innen beachten. <\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Zusammenfassung:<\/strong> Die <strong>F<\/strong>r\u00fch<strong>s<\/strong>ommer-<strong>M<\/strong>eningo<strong>e<\/strong>nzephalitis, abgek\u00fcrzt FSME, ist eine vorwiegend im Fr\u00fchsommer durch Zecken \u00fcbertragene Virusinfektion, die Hirnh\u00e4ute (\u201eMeningen\u201c), Gehirn (\u201eEnzephalon\u201c) und R\u00fcckenmark entz\u00fcnden kann (Die Endung \u201eitis\u201c bedeutet Entz\u00fcndung).<\/p>\n\n\n\n<p>Die virale FSME ist viel seltener in Deutschland als die bakterielle Borreliose, die gleichfalls \u00fcber Zecken verbreitet wird.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Entz\u00fcndung verursacht neurologische Sch\u00e4den, bei mehr als einem Drittel der Erkrankten dauerhaft. Besonders L\u00e4hmungen im Gesicht sind f\u00fcr die betroffene Person psychisch sehr belastend, selbst wenn sie nach mehreren Monaten verschwinden.<\/p>\n\n\n\n<p>Was tun? FSME l\u00e4sst sich weder antibiotisch noch antiviral behandeln \u2013 aber sehr zuverl\u00e4ssig durch Impfungen verhindern.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Verbreitung und H\u00e4ufigkeit:<sup> (1)<\/sup><\/strong><sup> <\/sup>In S\u00fcddeutschland, Th\u00fcringen und Sachsen tragen 0,1 &#8211; 5 % aller Zecken die FSME-Viren in sich (<a href=\"https:\/\/www.rki.de\/DE\/Content\/InfAZ\/F\/FSME\/Karte_Tab.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.rki.de\/DE\/Content\/InfAZ\/F\/FSME\/Karte_Tab.html<\/a>). Auch au\u00dferhalb Deutschlands sind sie weit verbreitet: von Elsass-Lothringen, \u00fcber die Schweiz, Norditalien, \u00d6sterreich bis zum Balkan.<\/p>\n\n\n\n<p>Andere Subtypen dieser viralen, Zecken-\u00fcbertragener Krankheiten (\u201etick borne encephalitis\u201c, TBE) finden sich in einem Gebiet von Skandinavien, \u00fcber\u00b4s Baltikum, S\u00fcdosteuropa, Russland bis nach Nordjapan. (<a href=\"https:\/\/atlas.ecdc.europa.eu\/public\/index.aspx?Dataset=27&amp;HealthTopic=56\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/atlas.ecdc.europa.eu\/public\/index.aspx?Dataset=27&amp;HealthTopic=<\/a><a href=\"https:\/\/atlas.ecdc.europa.eu\/public\/index.aspx?Dataset=27&amp;HealthTopic=56\">56<\/a>)<\/p>\n\n\n\n<p>Auch gegen diese anderen Subtypen helfen die in Europa zugelassenen FSME-Impfstoffe.<\/p>\n\n\n\n<p>In Deutschland wird die Krankheit bei 333 Personen pro Jahr festgestellt, eine bis drei Personen davon sterben daran, zumeist \u00c4ltere. Insgesamt starben europaweit zwischen 2008 und 2012 vier Kinder daran, alle waren 11 Jahre oder \u00e4lter.<\/p>\n\n\n\n<p>Viele Infizierte haben keine Symptome.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Krankheit <strong><em>kann, muss nicht<\/em> in zwei Phasen<\/strong> verlaufen:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" start=\"1\">\n<li>Etwa vier Tage bis zu vier Wochen nach dem Zeckenstich treten bei rund 40 % grippeartige Symptome auf: Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen.<\/li>\n\n\n\n<li>Es folgt ein beschwerdefreies Intervall von einem Tag bis zu drei Wochen.<\/li>\n\n\n\n<li>Anschlie\u00dfend entz\u00fcnden sich bei 5 bis 30 % der infizierten Personen die Hirnh\u00e4ute, das Gehirn und\/oder das R\u00fcckenmark.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Folge sind Schl\u00e4frigkeit, epileptische Krampfanf\u00e4lle, Schluck- und Sprechst\u00f6rungen sowie L\u00e4hmungen an Gesicht, Armen und Beinen, teils dauerhaft. L\u00e4nger anhaltende Ged\u00e4chtnis- und Verhaltensauff\u00e4lligkeiten werden bei der H\u00e4lfte der erkrankten Kinder beobachtet<sup>(3)<\/sup>, besonders bei Erwachsenen k\u00f6nnen M\u00fcdigkeit, Kopfschmerzen und Konzentrationsschwierigkeiten und L\u00e4hmungen chronische Folgen sein.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Was bedeutet FSME f\u00fcr Pfadfinden? <\/h3>\n\n\n\n<p>Nach dem deutschen Infektionsschutzgesetz sollen die Veranstalter von Ferienlagern \u00fcber die Bedeutung eines ausreichenden Impfschutzes aufkl\u00e4ren (IfSG \u00a734, 10). Was bedeutet das f\u00fcr <strong>Hajk<\/strong> oder <strong>Zeltlager <\/strong>(= Zeckenkontakt) in einem <strong>FSME-Risikogebiet?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Weise im Anmeldeformular auf die Empfehlung der St\u00e4ndigen Impfkommission (STIKO) zur <strong>FSME-Impfung<\/strong> hin. Kleinkinder <em>vor dem dritten Geburtstag<\/em> reagieren auf die FSME-Impfung jedoch h\u00e4ufig mit hohem Fieber, Fieberkrampfanf\u00e4lle sind m\u00f6glich. Auch wenn das zwar nahezu ohne dauerhafte Folgen bleibt \u2013 es steht nicht im Verh\u00e4ltnis zu dem statistisch geringen Nutzen in dieser Altersklasse.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Was ist ein Risikogebiet? <\/strong>Stark vereinfacht z\u00e4hlt ein Landkreis als FSME-Risikogebiet, wenn <em>mehr als eine*r von 100.000<\/em> EinwohnerInnen <em>innerhalb von f\u00fcnf zusammenh\u00e4ngenden Kalenderjahren<\/em> erkrankte &#8211; oder dieses Risiko im Zusammenschluss mit den angrenzenden Landkreisen erreicht. (s. Karte des Robert Koch-Institutes, Epidemiologisches Bulletin vom 29.2.2024)<\/p>\n\n\n\n<p>Zum Vergleich: Die Weltgesundheitsorganisation WHO definiert ein Risikogebiet viel strenger:<\/p>\n\n\n\n<p><em>F\u00fcnf Erkrankte\/100.000 pro Jahr<\/em> \u2013 die Grenze liegt also 25x h\u00f6her als die der STIKO.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Impfungen sind f\u00fcr Aufenthalte in deutschen Risikogebieten Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung. Dreimal geimpft, sch\u00fctzt fast zu 100 %. Auffrischung je nach Alter alle drei bis f\u00fcnf Jahre (A, D), bzw. alle f\u00fcnf bis 10 Jahre (CH).<\/p>\n\n\n\n<p>\u00d6sterreichisches <strong>FSME-Auffrischschema NACH einem Zeckenstich:<\/strong> <sup>(4)<\/sup><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Wurde noch nie oder einmalig innerhalb der letzten 14 Tage geimpft, soll die Erst- bzw. Zweitimpfung erst vier Wochen sp\u00e4ter erfolgen. <em>Warum nicht gleich impfen?<\/em> Sind nur noch wenige Antik\u00f6rper vorhanden, bzw. erst geringe Mengen gebildet, k\u00f6nnten diese durch die Impfsubstanz \u201eabgefangen\u201c werden, anstatt gegen den Erreger zu wirken.<\/li>\n\n\n\n<li>Liegt die erstmalige Impfung schon mehr als 14 Tage zur\u00fcck, wird innerhalb von 48 Stunden nach dem Stich die zweite Dosis verabreicht. Wurde dieses Zeitfenster verpasst oder ist der Zeitpunkt unklar, dann ebenfalls erst nach vier Wochen. Logistisch ist eine FSME-Impfung am Wochenende beim \u00e4rztlichen Bereitschaftsdienst umst\u00e4ndlich. Suche besser zu den normalen Sprechzeiten eine haus\u00e4rztliche Praxis auf, hier ist der Impfstoff in der Regel vorr\u00e4tig.<\/li>\n\n\n\n<li>Nach bisher zwei oder mehr Impfungen wird nach einem Zeckenstich der Schutz nur aufgefrischt, wenn das sowieso f\u00e4llig w\u00e4re, d.h. die letzte Gabe mehr als drei bzw. f\u00fcnf Jahre her ist.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Zeckentests:<\/strong> F\u00fcr ca. 45 Euro untersuchen medizinische Labore eine (!) Zecke auf FSME (RNA-Gen-Material). F\u00fcr Einzelpersonen ist das ohne Wert, denn unbemerkt k\u00f6nnte eine zweite Zecke die Person infiziert haben. Dazu sind Geimpfte sehr gut gesch\u00fctzt, f\u00fcr Ungeimpfte gibt es leider keine gegen die FSME gezielte antivirale Therapie, ein Virennachweis in der Zecke ist damit ohne Konsequenz.<\/p>\n\n\n\n<p>Gut Pfad!<\/p>\n\n\n\n<p><em>Uli &amp; R\u00f6mi<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Uli Eiden, VCP Stamm Johannes Gutenberg Mainz, GAB, RP\/S<\/p>\n\n\n\n<p>Michael R\u00f6mer, VCP Stamm Franz von Sickingen Hambach, Neustadt, GNB, RP\/S.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Was sollten Pfadfinder*innen beachten. Zusammenfassung: Die Fr\u00fchsommer-Meningoenzephalitis, abgek\u00fcrzt FSME, ist eine vorwiegend im Fr\u00fchsommer durch Zecken \u00fcbertragene Virusinfektion, die Hirnh\u00e4ute (\u201eMeningen\u201c), Gehirn (\u201eEnzephalon\u201c) und R\u00fcckenmark entz\u00fcnden kann (Die Endung \u201eitis\u201c bedeutet Entz\u00fcndung). Die virale FSME ist viel seltener in Deutschland als die bakterielle Borreliose, die gleichfalls \u00fcber Zecken verbreitet wird. 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